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山东每千名孩子仅配0.66个儿科医生 儿科成赔钱科

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  原题目:山东每千名孩子仅配0.66个儿科医生,儿科成“赔钱科”

  21日下战书三点半,济南市妇幼保健院门诊大厅,依然坐满了抱着孩子的家长,孩子的哭闹声、家长的哄劝声不停于耳。护士台显眼处摆放着“专家号已挂完,请去通俗门诊”的提醒卡片,而旁边的通俗门诊外,早已排成了长长的队伍。

责任编辑:张义凌

  分级诊疗成难题,理性就医难实现

  延伸报道:

  2016年全省生齿出生数目达177.06万人,同比增添53万人,增加率达42.7%。停止2016年底,全省儿科医师达1.08万人,占全省医师总数的4.55%,千生齿儿科医师数为0.66人。一边是生病的孩子和焦虑的家长,一边是疲劳不堪的儿科医生。家长为了给孩子看病,到医院排队两三个小时,只看了几分钟就被打发出诊室;本该12点竣事的门诊,医生却一直看到下战书一两点,饿着肚子坐诊头晕眼花。这是当下医院儿科病房里的真实写照。

  上述征象在我省其他地市也很常见。停止现在,青岛市妇女儿童医院2017年儿科门诊量近120万,每月接诊量高达10万,月门诊量几年的时间翻了三四倍。临沂市妇女儿童医院滨河院区,22日破晓0点,另有近百名家长带着患儿在这里候诊。一名男子苦等一个小时,距离他另有60个号。22日0点45分至1点15分的半个小时内,叫号机只呼叫过3名患儿就诊。烟台山医院儿科主任李海燕告诉记者,21日值班门诊到晚上7点多,一天看了86个病号。

  “实在这几年我们医院一直在招聘儿科医生,也有体例名额,可是很难招来人。”刘志刚说,若是医院公布招聘10名儿科医生的通告,最后报名的往往只有几小我私家,真正能入职的更少。历下区人民医院儿科主任刘海螺也深有感慨,自从他12年前在该院儿科从医至今,儿科只乐成留下了一位年轻医生,“陆续招来过好几个,不是换专业就是换医院。”

  五年本科、三年研究生、两年博士生,再加上规范化培训和临床履历积累,一小我私家从最先学医到自力执业,一样平常要破费15年左右的时间。在面临选择的时间,事情压力大、风险高、收入低、容易发生医患矛盾成为儿科不受医学生接待的主要缘故原由。

  “天天都像接触一样,上班前我心里都有些打怵。”济南市妇幼保健院急诊科主任刘志刚一脸疲劳,由于长时间保持坐姿,刘志刚的肩周和腰椎都有问题,坐诊的时间腰上必须绑着护腰带,再在后背贴几片膏药,“昨天我一小我私家看了150多个病号,从早上七点多最先,中午都没用饭,晚上还要继续上专家小夜班。”

21日下战书三点半,济南市妇幼保健院通俗门诊外仍在排长队。齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 陈晓丽 摄21日下战书三点半,济南市妇幼保健院通俗门诊外仍在排长队。齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 陈晓丽 摄

  一坐一天不敢如厕,用饭只用五分钟

  除了患儿家长的心态因素,一些下层诊室软硬件不能知足患儿就医也是大医院人满为患的缘故原由之一。“药水喂不进去,只能到这里输液。”一位患儿家长说,他知道孩子是肠炎,但孩子太小只能扎头皮针,四周卫生室的护士不敢,只好抱到大医院来。

  齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 陈晓丽 邱明 台雪超 孙淑玉 见习记者 张如意

  “排队三小时,看病五分钟”,是患者及眷属对医院诉苦最多的问题,类似“真应该多开几个门诊”这样的话,儿科医生也经常听到。对此,刘志刚无奈地表现,“我们也想多几个医生坐诊,自己也稍微轻松点,可是到那里找人啊?”据先容,济南市妇幼保健院儿科现在有20多位医生,需要卖力病房和门诊,想再从病房抽调医生到门诊很难。

  儿科又称“哑科”,多数患儿无法清晰表达身体不适,病情的形貌险些全靠家人。“有的孩子只是一直地哭,家长也不知道怎么回事儿,这个时间医生的压力很大,我们需要在很短的时间判断孩子病情的严重水平。”刘志刚说,有些孩子看似“稍微”的症状却可能导致多种并发症,需要医生很好的判断能力和职业素养,“对于病情较重的几个孩子,我们都市回访,以防他们泛起此外并发症。”

  在增强儿科医务职员队伍建设的同时,分级诊疗不容忽视。天下《关于增强儿童医疗卫生服务革新与生长的意见》中指出,要联合推进分级诊疗制度建设,明确各级医疗卫生气构服务功效定位,形成儿童医疗服务网络。“虽然儿科常见病和多发病我们完全有能力和条件处置惩罚,可是纵然是伤风发烧,大部门家长也都喜欢去大医院,我们医院儿科的接诊量远低于省市级医院,岑岭期天天能有七八十个病号,平时也就三四十人。”刘海螺说道。

  有体例却招不到人,12年只留下一名年轻医生

  作为“赔钱科室”,事情压力大医生待遇低

  张女士是队伍中的一员,“孩子得了伤风,我们下战书3点40来的,专家号早就排满了,现在正是孩子伤风高发期,真应该多开几个门诊。”张女士指了指队伍前面的一位男士,“他是我同事,天天都要来给孩子输液,基本每次都得排两三个小时的队。”一直到下战书5点20,张女士依然没能排进诊室内里,“预计还得一个来小时。”

  在临沂市妇女儿童医院滨河院区,22日0点45分至1点15分的半个小时内,值班医生看诊的24人次患儿中,只有一名患儿是由于曾经两次患上肠套叠,当天又泛起了拉肚子的症状,家长担忧再次发生肠套叠才带他到这里就诊。除此之外的患儿,都是伤风、肠炎等常见病。

  这种征象直接导致各医院儿科医师队伍泛起严重断层,“合理的人才梯队应该是金字塔型,年轻医生最多,可是我们医院儿科正好相反,高年资医生最多。”刘志刚说道。刘海螺告诉记者:“科室有的医生已经五六十岁了,还得照常值夜班。”纵然最近三年,儿科每年都招聘5-8名医学院结业生,王红美依然感受有些力有未逮,在其卖力的小儿血液肿瘤科和小儿肾脏内排泄科病房,一共35张床位,只有王红美是主任医师,没有副主任医师。

  专家以为,指导患者理性就医是破解困局要害。同时,还应该平衡设置医疗资源。“许多常见的病症,好比发烧、伤风、拉肚子等,可以在社区医院就诊或者在社区医院做个开端的抢救,这样既分流了患儿,减轻了大医院的压力,还能让患儿和家长们都少受一些折腾。”同时专家建议,可以定期组织专业医院或者综合医院的儿科专家到下级医院授课,儿科医生们都应定期学习学习;国家也应出台相关政策,改善儿科医生的职业情况,造就专业人才。

  与此同时,家长疼爱孩子心切,大巨细小的医患矛盾在儿科也司空见惯。采访历程中,多位医生一致表现,科室内医护职员曾经接到患儿家长投诉不在少数。“实在现在大部门家长都比力理性,也能明白我们,可是也有家长由于排队时间长、治疗效果不理想等缘故原由大吵大闹,影响医疗秩序。前段时间就有一位家长由于排队问题,在诊室内闹了四十多分钟,其他孩子只能等着。”有医生说道。

  山东省千佛山医院儿科主任王红美的办公桌上,放着一盒缓解胃疼的药,“有个孩子家长知道我胃疼得厉害,专程送过来的,她还帮我在身上贴了治胃病的膏药。”王红美坐门诊时,天天接诊量通常在90人左右,“中午经常只用五分钟时间用饭喝水去卫生间,有时憋尿憋得都站不起来。”

  山东省千佛山医院儿科共有39位医生,可是再划分分到小儿血液肿瘤科、小儿肾脏内排泄科等多个下级科室中,职员总是左支右绌。同时,周全二孩政策铺开后,女医生由于有身生子休假的情形也很常见。王红美向记者展示了本周科室排班表,显示6位医生休假,1位医生学习,1位医生到下层医疗援助。

  只管儿科医生支付的心力不亚于其他科室医生,却没有在医疗订价系统中获得体现。儿科一直被以为是“赔钱科室”,检查少用药少,科室收入低,医护职员收入也就不高。刘海螺告诉记者,无论是区级医院,照旧省市级大型综合医院,儿科医生的收入都显着低于医院内其他科室,“儿科多数不能给医院带来经济利益,还需要医院分外补助。”

  正因这些缘故原由,有些儿科医生选择替换科室或者爽性告退不做医生,刘志刚昔时所在的大学儿科系一共51位同砚,现在继续在儿科从医的不足三分之一。王红美、刘海螺也坦言,同砚中现在从事儿科的只有寥寥数人。

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发布时间:2017-11-24 04:49:11

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